CRITERIOS PARA VOLVER A CORRER DESPUÉS DE LA RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

El objetivo de la revisión realizada por Rambaud A. et al, fue describir los criterios utilizados para guiar la toma de decisiones clínicas con respecto a cuándo un paciente está listo para volver a correr (RTR) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL).

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Criterios de evaluación clínica sugeridos para 5 subclasificaciones de pacientes con dolor cervical no específico

Los pacientes con dolor cervical no específico conforman un grupo heterogéneo de alteraciones neuromusculares. Clasificar a este tipo de pacientes en subgrupos basados en características clínicas podría ayudarnos a conseguir diagnósticos más comprensibles y generando un mejor manejo a nivel clínico de fisioterapia. El objetivo del siguiente paper fue establecer un consenso entre un grupo de profesionales expertos en función 5 patrones clínicos principales, Aunque su nivel de evidencia es bajo al tratarse de una propuesta «Delphi» nos ofrece información con cierta utilidad clínica durante la evaluación en estos pacientes.

Las alteraciones neuromusculares presentes en pacientes con dolor cervical no específico pueden deberse a mecanismos de dolor:

  • INPUT – Incluyendo dolor nociceptivo y dolor neural de origen periférico. Siendo posibles zonas de afectación articular, miofascial y neural.
  • CENTRAL – Dolor central, sensibilización central. 
  • OUTPUT – Afectando a nivel autonómico, sensoriomotor, endocrino e inmune.

A continuación, exponemos en base a lo aportado por estos expertos algunos de los patrones clínicos a tener en cuenta para la toma de decisiones en la elaboración de la estrategia de tratamiento:

 

EFECTOS DE LA PREHABILITACIÓN EN EL RESULTADO POSTOPERATORIO EN PACIENTES DESPUÉS DE LA ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DE LA RODILLA

 

Sabemos que la artrosis es la enfermedad articular más común en el mundo. El resultado final, debido al dolor, suele ser el recambio por una prótesis en determinadas articulaciones.

Esta degeneración ocurre más en articulaciones que soportan peso como es el caso de la rodilla.

Los pacientes con artrosis de rodilla suelen sufrir de dolor y deficiencias en la función, que en ocasiones suelen limitar sus actividades de la vida diaria.

El problema es que después de operados, el 15% sufre de dolor severo los 3-4 primeros años y además suele haber peor función de la rodilla.

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¿QUÉ HACEMOS CUANDO LAS FAMILIAS NOS PIDEN EJERCICIOS PARA CASA PARA DESARROLLAR LA FUNCIÓN MANUAL?

Como fisioterapeutas en pediatría es habitual que los padres que tienen un niñ@ con parálisis cerebral, tras la intervención, nos planteen la cuestión de cómo ellos pueden “trabajar” en casa. Muchas veces nosotros les recomendamos pequeños ejercicios para realizar fuera de sus rutinas habituales, lo cual supone un tiempo añadido en una agenda que normalmente ya está repleta.

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Sufres incontinencia anal o estreñimiento ¿Qué puede hacer la fisioterapia por tí?

Imagina que estás tomando un café o unas cañas con unos amigos. De golpe, sientes que te viene un gas (porque anoche comiste alcachofas o el potaje de garbanzos de la abuela), aprietas el ano todo lo que puedes, sientes un sudor frío y por fin, sientes el alivio de haberlo aguantado. ¡¡Ufff! ¡¡¡Por poco!!! Que bien poder controlar los esfínteres a nuestro antojo, ¿verdad?

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COMO FISIOTERAPEUTA, ¿ACONSEJAS O DESACONSEJAS LLEVAR A UN BEBÉ EN UN PORTABEBÉ?

Cada día más familias se plantean llevar a su bebé utilizando una mochila o fular. Y para elegir el portabebé confían en nuestro criterio como Fisioterapeutas (expertos en ergonomía y postura). Dada la amplia oferta disponible, es difícil dar una respuesta adecuada si no contamos con unas nociones mínimas sobre esta interesante herramienta.

Me gustaría que te planteases las siguientes preguntas.

Si una familia te pide consejo para elegir un portabebé con el que llevar a su bebé cerca, ¿cuál es tu respuesta?

¿Tus recomendaciones están basadas en prejuicios/experiencias personales?
¿O realmente están justificada desde el punto de vista clínico?

¿Te has planteado los beneficios de portear adecuadamente y los perjuicios y posibles riesgos de hacerlo de forma incorrecta?

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¿Qué podemos hacer los fisioterapeutas ante un paciente amputado?

La fisioterapia reviste una importancia crucial en el tratamiento de los amputados de extremidades inferior (también en miembros superiores, pero hoy nos centraremos en MMII)

Comencemos por el principio: ¿Qué es una amputación?

La amputación es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación de una extremidad/miembro (brazo o pierna) o parte de un miembro (como un dedo del pie, de la mano, un pie o una mano), en general como consecuencia de una lesión, enfermedad, infección o cirugía (para la extirpación de tumores de los huesos y músculos). En Estados Unidos, aproximadamente 1.8 millones de personas han tenido amputaciones. La amputación de la pierna (por arriba y por debajo de la rodilla) es el tipo de procedimiento de amputación que se realiza con más frecuencia.

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Implicaciones para la terapia con ejercicio en caso de tendinopatía del manguito rotador

La carga mecánica induce cambios adaptativos positivos en las propiedades mecánicas, morfológicas y biomecánicas del tendón sano. Sin embargo, la sobrecarga puede llevar a una tendinopatía, caracterizada por dolor y función reducida. El choque del tendón supraespinoso debido a la compresión acromial es una teoría patomecánica ampliamente aceptada para el desarrollo de la tendinopatía de manguito de los rotadores (RC). El engrosamiento del tendón puede ser una respuesta patológica temprana que posteriormente puede conducir a la compresión del tendón como un fenómeno secundario, debido a que el tendón más grande ocupa un mayor espacio subacromial.

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